Usuwanie blizn

Naturalną konsekwencją urazu i przerwania ciągłości skóry właściwej są blizny: przerostowe, keloidowe oraz atroficzne, określane także mianem zanikowych. Najczęściej pojawiają się na skutek oparzenia lub mechanicznego uszkodzenia tkanek, ale nierzadko stanowią też konsekwencję przebytego zabiegu chirurgicznego. W zależności od tego, z jakiego powodu powstały, wykorzystujemy różnorodne technologie, aby je wyeliminować lub zmniejszyć ich widoczność. W medycynie estetycznej wykonujemy między innymi laserowe usuwanie blizn po trądziku, po operacjach (np. po cesarskim cięciu), ale także po ukąszeniach, poparzeniach czy po nieprawidłowo usuniętych tatuażach. W zabiegach chodzi o to, żeby naskórek w miejscu zbliznowacenia jak najbardziej upodobnił się do otaczającej go zdrowej skóry. Tkanki w miejscu zabliźnienia powinny być też elastyczne, bez przykurczów, zaników czy zgrubień. Laserowe usuwanie blizn Zabiegi na blizny przerostowe czy zanikowe z wykorzystaniem energii promieniowania laserowego z jednej strony koncentrują się na powierzchniowym wygładzaniu, a z drugiej na stymulowaniu skóry do przebudowy w miejscu występowania tkanki bliznowatej. Stąd w terapiach związanych z usuwaniem blizn potrzeba stosowania różnych technologii. Takich, które oddziałują na naskórek (resurfacing) oraz takich, które intensywnie pobudzają syntezę kolagenu w skórze właściwej. Pierwsze efekty zabiegów frakcyjnych, które wygładzają powierzchnię nieestetycznej zmiany, pojawiają się po zakończeniu fazy złuszczania. Natomiast procesy przebudowy głębszych struktur wymagają czasu. Dlatego na ostateczne efekty remodelingu skóry czekamy nawet 3-6 miesięcy. Laserowe usuwanie blizn przerostowych czy zanikowych zazwyczaj wymaga powtórzenia, o czym informujemy pacjentów przed rozpoczęciem kuracji. W zależności od charakteru zmiany skórnej wykonuje się serię zabiegów co kilka tygodni.

Do laserowego usuwania blizn przerostowych, keloidowych oraz zanikowych w medycynie estetycznej najlepiej sprawdzają się takie platformy laserowe, które są wyposażone w kilka rodzajów fal. Aby zabiegi były skuteczne, stosuje się terapie skojarzone, wykorzystujące moc laserów Nd: YAG i Er: YAG. Przewyższają one skutecznością zabiegi jednorodne. Syntezę kolagenu zwiększają lasery Nd: YAG, ponieważ oddziałują na skórę właściwą. Energia cieplna przebudowuje istniejące włókna kolagenowe. Osiągamy tak pożądany w terapii remodeling. Zbliznowaciała zmiana zostaje zastąpiona nową, zdrową tkanką, elastyczną oraz jędrną. Ma to szczególne znaczenie przy bliznach przerostowych oraz zanikowych, których powstawanie jest związane ze zmniejszoną produkcją kolagenu przez komórki tkanki łącznej. Na powierzchni włóknistej tkanki łącznej pracujemy z kolei laserem Er: YAG, który z reguły uzupełnia terapię. Laser erbowo-yagowy wykonuje łagodny resurfacing z minimalną ablacją i w ten sposób wygładza powierzchnię skóry. Mówiąc inaczej, odparowuje mikronowe warstwy naskórka tworzące blizny przerostowe i odkrywa zdrową tkankę. Nieinwazyjne laserowe usuwanie blizn można także połączyć z zabiegami wykorzystującymi moc fali akustycznej. Przede wszystkim dlatego, że zwiększa ona ukrwienie i pobudza pracę fibroblastów do wytwarzania nowych włókien kolagenowych. To intensywnie stymuluje produkcję dobrej jakości kolagenu, a więc sprawia, że zbliznowacenia wygładzają się, a przykurcze tkanek znikają. Skóra robi się elastyczna i upodabnia się do zdrowych tkanek. W działaniu fali akustycznej ważne jest także to, że oddziałuje ona regenerująco na system nerwowy, co jest ważne dla pacjentów z zaburzeniami czucia w miejscach zmian powstałych na skutek oparzeń, przebytych operacji czy rozrastających się nadmiernie w obrębie uszkodzonej skóry (tak się dzieje między innymi w przypadku zmian przerostowych). Kolejną technologią, wykorzystywaną w połączeniu z laserowym usuwaniem blizn, jest monopolarna fala radiowa. Radiofrekwencja ma silne działanie regeneracyjne, a więc naprawia uszkodzenia, rozbijając zwłóknienia. Efekt termiczny, jaki wywołuje w tkankach, sprawia, że w miejscach uszkodzeń powstaje nowa tkanka. Fibroblasty w trakcie laserowego usuwania nieestetycznych zmian na skórze zostają pobudzone do produkcji nowego kolagenu, co powoduje, że skóra w miejscu zabliźnienia uelastycznia się i nie różni się wizualnie od zdrowego naskórka.